"Mai kānalua i kahi hui liʻiliʻi o nā kamaʻāina noʻonoʻo a hoʻolaʻa hiki ke hoʻololi i ka honua.ʻOiaʻiʻo, ʻo ia wale nō ma laila.
ʻO ka hana a Cureus ke hoʻololi i ke kumu hoʻohālike lōʻihi o ka paʻi ʻana i ka lāʻau lapaʻau, kahi e uku ai ka hoʻouna noiʻi ʻana, paʻakikī, a hoʻopau manawa.
ʻO ka mānoanoa piha mucoperiosteal flap, mop, piezotomy, corticotomy, lllt, prostaglandin, hoʻolalelale i nā niho, orthodontic, non-surgical, surgical.
Doaa Tahsin Alfaylani, Mohammad Y. Hajir, Ahmad S. Burhan, Luai Mahahini, Khaldun Darwich, Ossama Aljabban
E haʻi i kēia ʻatikala e like me: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.(Mei 27, 2022) Ka loiloi ʻana i ka pono o nā hana hōʻoki a me nā hana ʻole i ka wā i hoʻohana ʻia me ka hui pū ʻana me nā mea mālama e hoʻolalelale i ka neʻe ʻana o nā niho orthodontic: kahi loiloi systematic.Laau 14(5): e25381.doi:10.7759/cureus.25381
ʻO ke kumu o kēia loiloi e loiloi i nā hōʻike i loaʻa i kēia manawa no ka maikaʻi o nā ʻano hana wikiwiki a me nā ʻano hana ʻole a me nā hopena ʻaoʻao e pili ana i kēia mau ʻano.ʻEiwa mau waihona i ʻimi ʻia: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey and PQDT OPEN of pro-Quest®.Ua nānā ʻia ʻo ClinicalTrials.gov a me ka puka hulina o ka International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) e nānā i ka noiʻi o kēia manawa a me nā palapala i paʻi ʻole ʻia.ʻO nā hoʻokolohua hoʻāʻo i hoʻopaʻa ʻia (RCTs) a me nā hoʻokolohua hoʻokele hoʻokele (CCTs) o nā maʻi e hana ana i ka ʻokiʻoki (invasive a i ʻole nā ​​hana invasive liʻiliʻi) i hui pū ʻia me nā hāmeʻa paʻa kuʻuna a hoʻohālikelike ʻia me nā hana hana ʻole.Ua hoʻohana ʻia ka mea hana Cochrane Risk of Bias (RoB.2) e loiloi i nā RCT, ʻoiai ua hoʻohana ʻia ka mea hana ROBINS-I no CCT.
ʻEhā RCT a me ʻelua mau CCT (154 mau maʻi) i hoʻokomo ʻia i kēia loiloi ʻōnaehana.ʻEhā mau hoʻāʻo i ʻike ʻia ua like ka hopena o nā hana ʻoki a me nā hana ʻole i ka wikiwiki o ka neʻe ʻana o ka niho orthodontic (OTM).I ka hoʻokaʻawale ʻana, ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻoki ʻana i nā haʻawina ʻelua ʻē aʻe.ʻO kahi kiʻekiʻe o ka heterogeneity ma waena o nā haʻawina i hoʻopili ʻia i kaohi ʻana i ka synthesis quantitative o nā hopena.ʻO nā hopena ʻaoʻao i hōʻike ʻia e pili ana i nā hana ʻoki a me nā hana ʻole.
Loaʻa nā hōʻike 'haʻahaʻa loa' a hiki i ka 'haʻahaʻa' e like ka maikaʻi o nā hana ʻoki a me nā hana ʻole i ka wikiwiki ʻana i ka neʻe ʻana o nā niho orthodontic me ka ʻole o nā hopena ʻaoʻao.Pono nā hoʻokolohua lapaʻau kiʻekiʻe kiʻekiʻe e hoʻohālikelike i nā hopena o ka wikiwiki o nā ʻano ʻelua i nā ʻano malocclusion like ʻole.
ʻO ka lōʻihi o ka mālama ʻana no kekahi hana orthodontic kekahi o nā mea nui e noʻonoʻo ai nā mea maʻi i ka wā e hoʻoholo ai [1].No ka laʻana, ʻo ka hoʻihoʻi ʻana o nā canine i hoʻopaʻa ʻia ma hope o ka unuhi ʻana o nā premolars luna e hiki ke lawe ma kahi o 7 mau mahina, ʻoiai ʻo ka wikiwiki o ka neʻe ʻana o nā niho bioorthodontic (OTM) ma kahi o 1 mm i kēlā me kēia mahina, e hopena i ka manawa mālama ʻana ma kahi o ʻelua makahiki [2, 3]. ] .ʻO ka ʻeha, ʻehaʻeha, caries, gingival recession a me ke aʻa resorption nā hopena ʻaoʻao e hoʻonui ai i ka lōʻihi o ka mālama orthodontic [4].Eia kekahi, ʻo nā kumu aesthetic a me ka pilikanaka ke kumu i nā mea maʻi e koi wikiwiki i ka hoʻopau ʻana i ka mālama orthodontic [5].No laila, ʻimi nā orthodontists a me nā mea maʻi e wikiwiki i ka neʻe ʻana o nā niho a hoʻemi i ka manawa lapaʻau [6].
ʻO ke ala e wikiwiki ai ka neʻe ʻana o nā niho ma muli o ka hoʻāla ʻana o ka hopena o ke kino.E like me ke kiʻekiʻe o ka invasiveness, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia kēia mau ʻano i ʻelua pūʻulu: conservative (biological, physical, and biomechanical method) a me nā ʻano hana ʻokiʻoki [7].
Hoʻokomo ʻia nā ala olaola i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui i ka neʻe ʻana o nā niho i nā hoʻokolohua holoholona a me nā kānaka.He nui nā haʻawina i hōʻike i ka pono e kū'ē i ka hapa nui o kēia mau mea e like me cytokines, nuclear factor kappa-B ligand receptor activators/nuclear factor-kappa-B protein receptor activators (RANKL/RANK), prostaglandins, vitamin D, hormones like parathyroid hormone (PTH). ).) a me ka osteocalcin, a me nā injections o nā mea ʻē aʻe e like me relaxin, ʻaʻole i hōʻike i ka hopena wikiwiki [8].
Hoʻokumu ʻia ke ʻano o ke kino ma ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau, e pili ana i ka manawa pololei [9], nā pā electromagnetic pulsed [10], vibration [11], a me ka laser therapy haʻahaʻa haʻahaʻa [12], i hōʻike i nā hopena hoʻohiki [8].].Manaʻo ʻia nā ʻano hana i hoʻohana ʻia a hōʻoia ʻia i ke kino a hiki ke hoʻemi nui i ka lōʻihi o ka mālama ʻana [13,14].Eia nō naʻe, ke hilinaʻi nei lākou i ka "Regional Acceleration Phenomenon (RAP)" mai ka hiki ʻana mai o ka hōʻino ʻana i ka iwi alveolar hiki ke hoʻolōʻihi i ka OTM [15].ʻO kēia mau hana hana e pili ana i ka corticotomy kuʻuna [16,17], interstitial alveolar bone surgery [18], accelerated osteogenic orthodontics [19], alveolar traction [13] a me periodontal traction [20], compression electrotomy [14,21], cortical resection [ 19].22] a me ka microperforation [23].
Ua paʻiʻia kekahi mau manaʻo loiloi (SR) o nā ho'āʻo i hoʻonohonohoʻia (RCTs) i ka maikaʻi o ka hanaʻana a me ka hanaʻole i ka wikiwiki o ka'OTM [24,25].Eia naʻe, ʻaʻole i hōʻoia ʻia ka ʻoi aku o ka ʻoki ʻana ma mua o nā ʻano hana non-surgical.No laila, ua manaʻo kēia loiloi systematic (SR) e pane i kēia nīnau loiloi nui: ʻO wai ka mea ʻoi aku ka maikaʻi i ka hoʻoikaika ʻana i ka neʻe ʻana o nā niho orthodontic i ka wā e hoʻohana ai i nā mea hana orthodontic paʻa.
ʻO ka mea mua, ua mālama ʻia kahi ʻimi hoʻokele ma PubMed e hōʻoia i ka loaʻa ʻole o nā SR like a nānā i nā ʻatikala pili āpau ma mua o ke kākau ʻana i kahi noi SR hope loa.Ma hope mai, ua ʻike ʻia a loiloi ʻia ʻelua mau hoʻokolohua kūpono.Ua hoʻopau ʻia ke kākau inoa ʻana o kēia protocol SR i ka waihona PROSPERO (helu helu: CRD42021274312).Ua hōʻuluʻulu ʻia kēia SR e like me ka Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions [26] a me ka Preferred Reporting Items of the Guidelines for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) [27,28].
Ua komo ka haʻawina i nā maʻi maʻi kāne a me nā wahine olakino e mālama ana i ka mālama orthodontic paʻa, me ka ʻole o ka makahiki, ke ʻano o ka malocclusion, a i ʻole ka lāhui, e like me ke ʻano o ka Participant Intervention, Comparisons, Results, and Study Design (PICOS).Ua noʻonoʻo ʻia ke kaʻina hana hou (invasive a i ʻole ka liʻiliʻi liʻiliʻi) i ka mālama orthodontic paʻa.Ua komo ka haʻawina i nā poʻe maʻi i loaʻa i ka lāʻau lapaʻau orthodontic paʻa (OT) i hui pū ʻia me nā hana non-surgical.Hiki i kēia mau hana ke komo i nā ala lāʻau lapaʻau (local or systemic) a me nā hoʻokokoke kino (laser irradiation, uila uila, pulsed electromagnetic fields (PEMF) a me ka vibration).
ʻO ka hopena mua o kēia hōʻailona ʻo ia ka wikiwiki o ka neʻe ʻana o nā niho (RTM) a i ʻole kekahi mea hōʻailona like e hiki ke hoʻomaopopo iā mākou e pili ana i ka pono o nā hana ʻoki a me nā hana ʻole.Loaʻa nā hopena lua i nā hopena maikaʻi ʻole e like me nā hopena i hōʻike ʻia e ka mea maʻi (ʻeha, ʻoluʻolu, ʻoluʻolu, maikaʻi o ke ola olakino o ka waha, nā pilikia maʻi, a me nā ʻike ʻē aʻe), nā hopena pili i ka periodontal tissue e like me ke ana ʻia e ka periodontal index (PI), complications , Gingival Index (GI), nalowale o ka attachment (AT), gingival recession (GR), periodontal depth (PD), nalowale ke kākoʻo a me ka neʻe ʻole o ka niho (tilting, twisting, rotation) a i ʻole iatrogenic niho trauma e like me ka poho niho Vitality , Aa Hoohuoi.ʻElua wale nō hoʻolālā noiʻi i ʻae ʻia - Randomized Controlled Trials (RCTs) and Controlled Clinical Trials (CCTs), i kākau ʻia ma ka ʻōlelo Pelekania wale nō, me ka ʻole o ka palena o ka makahiki o ka paʻi ʻana.
Ua kāpae ʻia nā ʻatikala aʻe: nā haʻawina retrospective, nā haʻawina ma nā ʻōlelo ʻē aʻe ma waho o ka ʻōlelo Pelekania, nā hoʻokolohua holoholona, ​​​​nā haʻawina in vitro, nā hōʻike hihia a i ʻole nā ​​hōʻike moʻo hihia, nā mea hoʻoponopono, nā ʻatikala me nā loiloi a me nā pepa keʻokeʻo, nā manaʻo pilikino, nā hoʻokolokolo me nā hōʻike ʻole i hōʻike ʻia, ʻaʻole. pūʻulu hoʻomalu, a i ʻole ke kū ʻana o kahi pūʻulu hoʻomalu i mālama ʻole ʻia a me kahi pūʻulu hoʻokolohua me ka liʻiliʻi o 10 mau mea maʻi i aʻo ʻia e ke ʻano mea palena palena.
Ua hana ʻia kahi huli uila ma nā ʻikepili ma lalo nei (ʻAukake 2021, ʻaʻohe palena manawa, English wale nō): Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey (no ka ʻike ʻana i nā palapala hina) a me ka PQDT OPEN mai pro-Quest® (no ka ʻike ʻana i nā pepa a me nā dissertation).Ua nānā pū ʻia nā papa palapala o nā ʻatikala i koho ʻia no nā hoʻokolohua kūpono ʻole i loaʻa ʻole ʻia e nā huli uila ma ka Pūnaewele.Ma ka manawa like, ua lawe ʻia nā ʻimi lima ma ka Journal of Angle Orthodontics, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics™, European Journal of Orthodontics and Orthodontics and Craniofacial Research.ʻO ClinicalTrials.gov a me ka International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) ka puka ʻimi hulina e ʻimi i nā hoʻokolohua ʻaʻole i paʻi ʻia a i ʻole nā ​​​​haʻawina i hoʻopau ʻia i kēia manawa.Hāʻawi ʻia nā kikoʻī hou aku e pili ana i ka hoʻolālā e-search ma ka Papa 1.
RANKL: kappa-beta ligand receptor activator;RANK: kappa-beta ligand receptor activator
ʻElua mau loiloi (DTA a me MYH) i loiloi kūʻokoʻa i ke kūpono o ke aʻo ʻana, a inā he ʻokoʻa, ua kono ʻia kahi mea kākau ʻekolu (LM) e hoʻoholo.ʻO ka hana mua e nānā wale i ke poʻo inoa a me ka hōʻike.ʻO ka ʻanuʻu ʻelua no nā haʻawina a pau, ʻo ia ka helu ʻana i ka kikokikona piha e like me ke kūpono a kānana no ka hoʻopili ʻana a i ʻole inā maopopo ʻole ke poʻo inoa a i ʻole abstract e kōkua i ka hoʻoholo ʻana.Ua kāpae ʻia nā ʻatikala inā ʻaʻole lākou i hoʻokō i hoʻokahi a ʻoi aku paha o nā koina hoʻokomo.No nā wehewehe hou a i ʻole nā ​​ʻikepili hou, e ʻoluʻolu e kākau i ka mea kākau.Na nā mea kākau like (DTA a me MYH) i unuhi kūʻokoʻa i ka ʻikepili mai ka pailaka a me nā papa ʻikepili i koho mua ʻia.I ka ʻae ʻole ʻana o nā luna loiloi ʻelua, ua noi ʻia ke kolu o ka mea kākau (LM) e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana iā lākou.Aia i loko o ka papa ʻikepili hōʻuluʻulu kēia mau mea: ka ʻike maʻamau e pili ana i ka ʻatikala (inoa o ka mea kākau, makahiki o ka paʻi ʻana a me ke ʻano o ke aʻo ʻana);nā ʻano hana (ka hoʻolālā aʻo ʻana, ka hui loiloi);nā mea komo (ka helu o nā mea maʻi i hoʻopaʻa ʻia, ʻo ia hoʻi ka makahiki a me ka pae makahiki)., papahele);Nā hana (keʻano o ke kaʻina hana, kahi o ke kaʻina hana, nāʻano loea o ke kaʻina hana);Nā hiʻohiʻona orthodontic (degere o ka malocclusion, ke ʻano o ka neʻe ʻana o ka niho orthodontic, ka pinepine o nā hoʻoponopono orthodontic, ka lōʻihi o ka nānā ʻana);a me nā ana hopena (nā hopena mua a me nā hopena lua i ʻōlelo ʻia, nā ʻano o ke ana ʻana, a me ka hōʻike ʻana i nā ʻokoʻa koʻikoʻi nui).
ʻElua mau loiloi (DTA a me MYH) i loiloi i ka pilikia o ka hoʻohana ʻana i ka mea hana RoB-2 no nā RCT i loaʻa [29] a me ka mea hana ROBINS-I no CCTs [30].Inā ʻaʻohe ʻae ʻae, e ʻoluʻolu e nīnau i kekahi o nā hoa kākau (ASB) e kiʻi i kahi hoʻonā.No nā ho'āʻo randomized, ua helu mākou i kēia mau wahi ma ke ʻano he "pilikia haʻahaʻa", "pilikia kiʻekiʻe" a i ʻole "kekahi pilikia o ka manaʻo ʻole": ʻike ʻia mai ke kaʻina hana randomization, bias ma muli o nā ʻokoʻa mai ka hana i manaʻo ʻia (nā hopena i pili i nā hana; nā hopena o ka pili ʻana i nā hana hoʻoponopono), ke kuhi ma muli o ka nalo ʻana o ka ʻikepili hopena, ke ana ʻana, ke koho koho i ka hōʻike ʻana i nā hopena.ʻO ka nui o ka pilikia o ka pilikua no nā haʻawina i kohoʻia e like me kēia: "Low risk of bias" inā ua heluʻia nā kāʻei kapu a pau "haʻahaʻa haʻahaʻa o ka manaʻo";"Kekahi Manaʻo" inā i helu ʻia ma ka liʻiliʻi hoʻokahi wahi ʻo "Kekahi Manaʻo" akā ʻaʻole "High Risk of Bias ma kekahi wahi, High Risk of Bias: inā hoʻokahi a ʻoi aʻe paha nā kikowaena i helu ʻia ʻo High Risk of Bias" a i ʻole kekahi mau hopohopo. ma luna o nā kāʻei kapu, e hōʻemi nui ana i ka hilinaʻi i nā hopena.ʻOiai, no nā ho'āʻo hoʻokolohuaʻole, ua helu mākou i nā wahi ma lalo nei he haʻahaʻa, haʻahaʻa, a me ke kūlana kiʻekiʻe: i ka wā o ka hana (intervention classification bias);ma hope o ka hoʻopaʻa 'ana (ke kuhi hewa ma muli o ka hoʻokaʻawale ʻana mai ka hana i manaʻo ʻia; ke ʻano ma muli o ka nele o ka ʻikepili; nā hopena) ke ana ʻana;ka hōʻike ʻana i ka manaʻo i ke koho ʻana i nā hopena).ʻO ka nui o ka pilikia o ka pilikua no nā haʻawina i kohoʻia e like me kēia: "Low risk of bias" inā ua heluʻia nā kāʻei kapu a pau "haʻahaʻa haʻahaʻa o ka manaʻo";"ʻO ka pilikia haʻahaʻa o ka pilikua" inā i helu ʻia nā kāʻei kapu āpau ma ke ʻano he "pilikia haʻahaʻa a haʻahaʻa paha.bias” “Serious risk of bias”;"Ke Koʻikoʻi Loaʻa o Bias" inā i helu ʻia ma ka liʻiliʻi hoʻokahi kikowaena "Pikilika koʻikoʻi o Bias" akā ʻaʻohe Severe Risk of Bias ma kekahi ʻaoʻao, "Severe Risk of Bias" inā ma ka liʻiliʻi o hoʻokahi domain i helu ʻia "Ka pilikia koʻikoʻi o ka hewa systematic";Ua manaʻo ʻia kahi haʻawina he "ʻike nalo" inā ʻaʻohe hōʻike maopopo ʻana he "koʻikoʻi a i ʻole koʻikoʻi koʻikoʻi o ka manaʻo" a ua nalowale ka ʻike ma hoʻokahi a ʻoi aku paha nā wahi koʻikoʻi.Ua loiloi ʻia ka hilinaʻi o nā hōʻike e like me ke alakaʻi alakaʻi, hoʻomohala a me ka loiloi (GRADE), me nā hopena i helu ʻia he kiʻekiʻe, haʻahaʻa, haʻahaʻa, a haʻahaʻa loa [31].
Ma hope o ka huli uila, ua ʻike ʻia he 1972 mau ʻatikala a hoʻokahi wale nō ʻōlelo mai nā kumu ʻē aʻe.Ma hope o ka wehe ʻana i nā kope, ua nānā ʻia nā manuscript 873.Ua nānā ʻia nā poʻo inoa a me nā abstract no ka ʻae ʻia a ua hōʻole ʻia nā haʻawina i kū ʻole i nā koina kūpono.ʻO ka hopena, ua hoʻokō ʻia kahi noiʻi hohonu o 11 mau palapala kūpono.ʻElima mau hoʻokolohua i hoʻopau ʻia a ʻelima mau haʻawina hoʻomau ʻaʻole i hoʻokō i nā pae hoʻohui.Hōʻike ʻia nā ʻatikala o nā ʻatikala ma hope o ka loiloi kikokikona piha a me nā kumu no ka haʻalele ʻana i ka papa ma ka appendix.ʻO ka hope, ʻeono mau haʻawina (ʻehā RCT a me ʻelua CCT) i hoʻokomo ʻia i ka SR [23,32-36].Hōʻike ʻia ke kiʻi poloka o PRISMA ma ke Kiʻi 1.
Hōʻike ʻia nā hiʻohiʻona o nā hoʻokolohua ʻeono i loko o ka Papa 2 a me 3 [23,32-36].Hoʻokahi wale nō hoʻokolokolo o ka protocol i ʻike ʻia;e ʻike i ka Papa 4 a me 5 no ka ʻike hou aku no kēia papahana noiʻi e hoʻomau nei.
RCT: ho'āʻo hoʻokolohua maʻamau;NAC: ka hoʻokele wikiwiki ʻole;SMD: hoʻolālā waha māhele;MOPs: microosseous perforation;LLLT: lāʻau laser ikaika haʻahaʻa;CFO: orthodontics me ka corticotomy;FTMPF: piha mānoanoa mucoperiosteal flap;Exp: hoʻokolohua;kāne: kāne;F: wahine;U3: ʻīlio luna;ED: ikehu ikehu;RTM: ka māmā holo o ka niho;TTM: manawa neʻe o nā niho;CTM: huila niho neʻe;PICOS: nā mea komo, nā hana, nā hoʻohālikelike, nā hopena a me ka hoʻolālā haʻawina
TADs: mea heleuma manawa;RTM: ka māmā holo o ka niho;TTM: manawa neʻe o nā niho;CTM: huila niho neʻe;EXP: hoʻokolohua;NR: ʻaʻole i hōʻike ʻia;U3: ʻīlio luna;U6: mola mua mua;SS: kila kila;NiTi: nickel-titanium;MOPs: ka iwi microbial perforation;LLLT: lāʻau laser ikaika haʻahaʻa;CFO: orthodontics me ka corticotomy;FTMPF: piha mānoanoa mucoperiosteal flap
NR: Aole hoikeia;WHO ICTRP: Huli Huli o ka WHO International Clinical Trials Registry Platform
Aia kēia loiloi i ʻehā mau RCTs23,32-34 a me ʻelua CCTs35,36 e pili ana i nā maʻi 154.Mai ka 15 a hiki i ka 29 makahiki.Hoʻokahi o nā haʻawina i loaʻa i nā maʻi wahine wale nō [32], aʻo kekahi haʻawina ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā wahine ma mua o nā kāne [35].ʻOi aku ka nui o nā wahine ma mua o nā kāne i ʻekolu mau haʻawina [33,34,36].Hoʻokahi wale nō haʻawina ʻaʻole i hāʻawi i ka māhele kāne [23].
ʻEhā o nā haʻawina i hoʻokomo ʻia he hoʻolālā split-port (SMD) [33-36] a ʻelua mau hoʻolālā composite (COMP) (parallel a split ports) [23,32].Ma kahi haʻawina hoʻolālā composite, ua hoʻohālikelike ʻia ka ʻaoʻao hana o ka hui hoʻokolohua me ka ʻaoʻao non-operative o nā hui hoʻokolohua ʻē aʻe, no ka mea, ʻaʻole i ʻike ka ʻaoʻao contralateral o kēia mau pūʻulu i ka wikiwiki (ʻo ka mālama orthodontic maʻamau wale nō) [23,32].Ma nā haʻawina ʻehā ʻē aʻe, ua hana pololei ʻia kēia hoʻohālikelike me ka ʻole o kahi pūʻulu mana wikiwiki ʻole [33-36].
ʻElima mau haʻawina i hoʻohālikelike ʻia ke ʻoki ʻana me ka hana kino (ʻo ia hoʻi, ka lāʻau lapaʻau haʻahaʻa haʻahaʻa {LILT}), a me kahi haʻawina ʻeono i hoʻohālikelike ʻia i ke kaʻe ʻana me ka hana lapaʻau (ʻo ia hoʻi, prostaglandin E1).Hoʻopili ʻia nā hana ʻokiʻoki mai ka overtly invasive (corticotomy kuʻuna [33-35], FTMPF piha mānoanoa mucoperiosteal flap [32]) i ka liʻiliʻi invasive interventions (minimal invasive procedures {MOPs} [23] and flapless piezotomy procedures [36]).
ʻO nā haʻawina āpau i loaʻa i nā poʻe maʻi e koi ana i ka hoʻihoʻi ʻana o ka canine ma hope o ka unuhi ʻana o premolar [23,32-36].Loaʻa i nā poʻe maʻi āpau i loaʻa i ka lāʻau lapaʻau.Wehe ʻia nā ʻīlio ma hope o ka unuhi ʻia ʻana o nā premolars mua o ka iwi ā luna.Ua hana ʻia ka unuhi ʻana i ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana a hiki i ka pau ʻana o ka pae a me ka pae ʻana i ʻekolu mau haʻawina [23, 35, 36] a me ʻekolu mau mea ʻē aʻe [32-34].ʻO nā loiloi hope mai ʻelua pule [34], ʻekolu mahina [23,36], a me ʻehā mahina [33] a hiki i ka pau ʻana o ka canine retraction [32,35].I loko o nā haʻawina ʻehā [23, 33, 35, 36], ua hōʻike ʻia ke ana o ka neʻe ʻana o ka niho ma ke ʻano he "nui o ka neʻe ʻana o ka niho" (RTM), a ma kahi noiʻi, ua hōʻike ʻia ka "manawa neʻe niho" (CTM) ma ke ʻano he "neʻe niho" .“Manawa” (TTM).) o ʻelua mau haʻawina [32,35], ua nānā kekahi i nā manaʻo sRANKL [34].ʻElima mau haʻawina i hoʻohana i kahi mea heleuma TAD manawaleʻa [23,32-34,36], aʻo ke ono o ke aʻo ʻana i hoʻohana i ka huli ʻana i ka piko no ka hoʻoponopono [35].Ma ke ʻano o nā ʻano i hoʻohana ʻia e ana i ka wikiwiki o ka niho, hoʻokahi haʻawina i hoʻohana i nā calipers intraoral digital [23], hoʻokahi noiʻi i hoʻohana i ka ʻenehana ELISA e ʻike i nā laʻana gingival sulcus fluid (GCF) [34], a ua loiloi ʻia ʻelua mau haʻawina i ka hoʻohana ʻana i kahi kikohoʻe uila..hoʻolei i kahi caliper [33,35], ʻoiai ʻelua mau haʻawina i hoʻohana i nā hiʻohiʻona noiʻi scanned 3D e loaʻa ai nā ana [32,36].
Hōʻikeʻia ka pilikia o ka manaʻo no ka hoʻokomoʻana i loko o ka RCTs ma ka Figure 2, aʻo ka nui o ka pilikia o ka manaʻo no kēlā me kēia'āpana i hōʻikeʻia ma ka Figure 3. Ua heluʻia nā RCT a pau e like me ka "manaʻo no ka manaʻo" [23,32-35]."ʻO kekahi mau hopohopo e pili ana i ka bias" kahi hiʻohiʻona nui o nā RCT.ʻO ke kuhi ma muli o nā haʻalele ʻana mai nā hana i manaʻo ʻia (nā hopena pili i ka intervention; nā hopena adherence intervention) nā wahi i manaʻo nui ʻia (ʻo ia hoʻi, aia kekahi "manaʻo" ma 100% o nā haʻawina ʻehā).Hōʻike ʻia ka pilikia o ka manaʻo hoʻohālikelike no ka haʻawina CCT ma ke Kiʻi 4. Ua loaʻa i kēia mau haʻawina he "haʻahaʻa haʻahaʻa o ka bias".
Kiʻi ma muli o ka ʻikepili mai Abdelhameed a me Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], a me Abdarazik et al., 2020 [32].
ʻO ke kaʻina hana me ka hana kino: ʻElima mau haʻawina i hoʻohālikelike i nā ʻano ʻokoʻa like ʻole me ka haʻahaʻa haʻahaʻa laser therapy (LILT) e hoʻolalelale i ka canine retraction [23,32-34].ʻO El-Ashmawy et al.Ua loiloi ʻia nā hopena o ka "corticotomy kuʻuna" versus "LLT" i kahi cleft RCT [33].E pili ana i ka wikiwiki o ka hoʻihoʻi ʻana i ka canine, ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ʻike ʻia ma waena o nā ʻaoʻao corticotomy a me LILI i kēlā me kēia manawa o ka loiloi (mean 0.23 mm, 95% CI: -0.7 a i 1.2, p = 0.64).
Turker et al.loiloi i ka hopena o ka piezocision a me ka LILT ma RTM ma ka cleft TBI [36].I ka malama mua, ua ki'eki'e ke alapine o ka ho'iho'i 'ana o ka canine luna ma ka 'ao'ao LILI ma mua o ka 'ao'ao piezocision (p = 0.002).Eia naʻe, ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ʻike ʻia ma waena o nā ʻaoʻao ʻelua i ka mahina ʻelua a me ke kolu o ka hoʻihoʻi ʻana o ka canine luna, i kēlā me kēia (p = 0.377, p = 0.667).Ma ka noʻonoʻo ʻana i ka nui o ka manawa loiloi, ua like nā hopena o LILI a me Piezocisia ma OTM (p = 0.124), ʻoiai ʻoi aku ka maikaʻi o LILI ma mua o ke kaʻina Piezocisia i ka mahina mua.
Ua aʻo ʻo Abdelhameed lāua ʻo Refai i ka hopena o "MOPs" i hoʻohālikelike ʻia me "LLLT" a me "MOPs+LLLT" ma RTM i kahi hoʻolālā hoʻolālā RCT [23]. Ua ʻike lākou i ka piʻi ʻana o ka hoʻihoʻi ʻana o ka canine luna ma nā ʻaoʻao wikiwiki ("MOPs" a me "LLLT") ke hoʻohālikelike ʻia me nā ʻaoʻao ʻaʻole wikiwiki, me nā ʻokoʻa koʻikoʻi i nā manawa loiloi āpau (p<0.05). Ua ʻike lākou i ka piʻi ʻana o ka hoʻihoʻi ʻana o ka canine luna ma nā ʻaoʻao wikiwiki ("MOPs" a me "LLLT") ke hoʻohālikelike ʻia me nā ʻaoʻao ʻaʻole wikiwiki, me nā ʻokoʻa koʻikoʻi i nā manawa loiloi āpau (p<0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLTуспоно») боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). Ua ʻike lākou i ka hoʻonui wikiwiki ʻana i ka wikiwiki o ka hoʻihoʻi ʻana i ka ʻaoʻao o nā ʻīlio luna ("MOPs" a me "LLLT") i hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻihoʻi ʻana i ka ʻaoʻao ʻole me nā ʻokoʻa koʻikoʻi i nā manawa loiloi āpau (p<0.05).他们发现，与非加速侧相比，加速侧（“MOPs”和“LLLT”）的上犬齿回缩率增加，在所這有他学显着差异（p<0.05）。 Ua ʻike lākou, i ka hoʻohālikelike ʻia me ka ʻaoʻao ʻaʻole wikiwiki, ua hoʻonui nā niho canine luna o ka ʻaoʻao wikiwiki ("MOPs" a me "LLLT") i ka hoʻēmi ʻana, a aia kahi ʻokoʻa nui (p<0.05) i nā manawa loiloi a pau. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» и «LLLT») ma ka сравнениюю со станость стически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. Ua ʻike ʻo ia ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka hoʻihoʻi ʻana o ka lālā luna ma ka ʻaoʻao me ka wikiwiki ("MOPs" a me "LLLT") i hoʻohālikelike ʻia me ka ʻaoʻao me ka ʻole o ka wikiwiki me ka ʻokoʻa helu helu (p<0.05) i nā manawa a pau i loiloi ʻia.Ke hoʻohālikelike ʻia me ka ʻaoʻao wikiwiki ʻole, ua hoʻonui ʻia ka hoʻihoʻi ʻana o ka clavicle e 1.6 a me 1.3 mau manawa ma nā ʻaoʻao "SS" a me "NILT".Eia kekahi, ua hōʻike pū lākou he ʻoi aku ka maikaʻi o ke kaʻina hana MOP ma mua o ke kaʻina hana LLLT i ka hoʻolalelale ʻana i ka hoʻihoʻi ʻana o nā clavicle luna, ʻoiai ʻaʻole i koʻikoʻi ka ʻokoʻa.ʻO ka heterogeneity kiʻekiʻe a me nā ʻokoʻa i hoʻopili ʻia ma waena o nā haʻawina mua i kāpae i kahi synthesis quantitative o ka ʻikepili [23,33,36].ʻO Abdalazik et al.Ua loiloi ʻia kahi RCI ʻelua-lima me kahi hoʻolālā hoʻohuihui [32] i ka hopena o ka mucoperiosteal flap mānoanoa piha (FTMPF kiʻekiʻe me LLLT) ma ka cumulative tooth movement (CTM) a me ka manawa neʻe o ka niho (TTM)."Ka manawa neʻe o nā niho" i ka hoʻohālikelike ʻana i nā ʻaoʻao wikiwiki a me ka wikiwiki ʻole, ua ʻike ʻia kahi hōʻemi nui o ka manawa o ka hoʻihoʻi ʻana o nā niho.I loko o ka haʻawina holoʻokoʻa, ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o "FTMPF" a me "LLLT" ma ke ʻano o ka "hoʻoulu niho cumulative" (p = 0.728) a me ka "manawa neʻe niho" (p = 0.298).Eia hou, "FTMPF" a me "LLLT" »hiki ke hoʻokō i ka 25% a me ka 20% acceleration OTM.
Seki et al.ʻO ka hopena o ka "corticotomy kuʻuna" versus "LLT" ma ka hoʻokuʻu ʻana o RANKL i ka wā OTM i kahi RCT me ka orotomy ua loiloi a hoʻohālikelike ʻia [34].Ua hōʻike ʻia ka haʻawina ua hoʻonui ʻia ka corticotomy a me LILI i ka hoʻokuʻu ʻana o RANKL i ka wā OTM, ka mea i pili pono i ka hoʻoponopono hou ʻana o ka iwi a me ka helu OTM.ʻAʻole i koʻikoʻi ka ʻokoʻa bilateral ma 3 a me 15 mau lā ma hope o ka hana (p = 0.685 a me p = 0.400, kēlā me kēia).ʻO nāʻokoʻa i ka manawa a iʻole keʻano o ka loiloiʻana i nā hopena i pale i ka hoʻokomoʻana i nā haʻawina muaʻelua i kahi meta-analysis [32,34].
ʻO nā hana hoʻomaʻamaʻa a me nā lāʻau lapaʻau: Ua loiloi ʻo Rajasekaran lāua ʻo Nayak i ka hopena o ka corticotomy versus prostaglandin E1 injection ma RTM a me ka manawa neʻe o ka niho (TTM) i ka CCT split-mouth [35].Ua hōʻike lākou i ka hoʻomaikaʻi ʻana o ka corticotomy i ka RTM ma mua o nā prostaglandins, me kahi ʻokoʻa nui (p = 0.003), no ka mea, ʻo ka mean RTM ma ka ʻaoʻao prostaglandin ʻo 0.36 ± 0.05 mm / pule, ʻoiai ʻo corticotomy he 0.40 ± 0 .04mm / perimeter.Aia kekahi ʻokoʻa i ka manawa o ka neʻe ʻana o nā niho ma waena o nā hana ʻelua.ʻOi aku ka pōkole o ka hui corticotomy (13 pule) ma mua o ka hui prostaglandin (15 mau pule).No nā kikoʻī hou aku, hōʻike ʻia ka hōʻuluʻulu o nā ʻike nui mai nā ʻike nui o kēlā me kēia haʻawina ma ka Papa 6.
RTM: ka māmā holo o ka niho;TTM: manawa neʻe o nā niho;CTM: huila niho neʻe;NAC: ka hoʻokele wikiwiki ʻole;MOPs: ka iwi microbial perforation;LLLT: lāʻau laser ikaika haʻahaʻa;CFO: orthodontics me ka corticotomy;FTMPF: piha mānoanoa mucoperiosteal flap;NR: ʻaʻole i hōʻike ʻia
ʻEhā mau haʻawina i loiloi i nā hopena lua [32,33,35,36].ʻEkolu mau haʻawina i loiloi i ka nalowale o ke kākoʻo molar [32,33,35].ʻAʻole ʻike ʻia ʻo Rajasekaran lāua ʻo Nayak i ka ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o ka corticotomy a me nā pūʻulu prostaglandin (p = 0.67) [35].ʻO El-Ashmawi et al.ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o ka corticotomy a me ka ʻaoʻao LLLT i kēlā me kēia manawa o ka loiloi (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33].Akā, ʻo Abdarazik et al.Ua hōʻike ʻia kahi ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā hui FTMPF a me LLLT, me ka nui o ka hui LLLT [32].
Ua heluʻia kaʻeha a me ka pehu i nā ho'āʻoʻelua [33,35].Wahi a Rajasekaran a me Nayak, ua hōʻike nā maʻi i ka ʻeha a me ka ʻeha i ka pule mua ma ka ʻaoʻao corticotomy [35].I ka hihia o prostaglandins, ua ʻike nā mea maʻi āpau i ka ʻeha nui i ka wā o ka injection.I ka hapanui o nā maʻi, ua kiʻekiʻe ka ikaika a hiki i ʻekolu lā mai ka lā o ka injection.Eia naʻe, ʻo El-Ashmawi et al.[33] Ua hōʻike ʻo 70% o nā maʻi i hoʻopiʻi i ka pehu ʻana ma ka ʻaoʻao corticotomy, ʻoiai ʻo 10% ka pehu ma ka ʻaoʻao corticotomy a me ka ʻaoʻao LILI.Ua ʻike ʻia ka ʻeha postoperative e 85% o nā maʻi.ʻOi aku ka paʻakikī o ka ʻaoʻao o ka corticotomy.
Ua loiloi ʻo Rajasekaran lāua ʻo Nayak i ka hoʻololi ʻana i ke kiʻekiʻe o ka puʻu a me ka lōʻihi o ke aʻa a ʻaʻole i loaʻa ka ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā corticotomy a me nā pūʻulu prostaglandin (p = 0.08) [35].Ua loiloi ʻia ka hohonu o ka hoʻokolokolo periodontal i hoʻokahi haʻawina a ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o FTMPF a me LLLT [32].
Ua nānā ʻo Türker et al i nā loli o ka canine a me nā kihi molar mua a ʻaʻole i ʻike ʻia he ʻokoʻa koʻikoʻi ma ka canine a me nā kihi molar mua ma waena o ka ʻaoʻao piezotomy a me ka ʻaoʻao LLLT i loko o kahi manawa hahai ʻekolu mahina [36].
ʻO ka ikaika o nā hōʻike no ka misalignment orthodontic a me nā hopena ʻaoʻao mai ka "haʻahaʻa loa" i ka "haʻahaʻa" e like me nā alakaʻi GRADE (Table 7).ʻO ka ho'ēmiʻana i ka ikaika o nā hōʻike e pili ana i ka pilikia o ka bias [23,32,33,35,36], indirectness [23,32] a me ka imprecision [23,32,33,35,36].
a, g Hoʻemi ʻia ka pilikia o ka hoʻokaʻawale ʻana e ka pae hoʻokahi.
c, f, i, j Ua ho'ēmiʻia ka pilikia o ka manaʻoʻiʻo i hoʻokahi pae (non-randomized study) a me ka palena o ka hewa i ho'ēmiʻia e hoʻokahi pae * [35].
d E ho'ēmi i ka pilikia o ke kuʻihewa (ma muli o ka haʻalele ʻana mai nā hana i manaʻo ʻia) ma ka pae hoʻokahi, ka hoʻokaʻawale ʻole ʻana ma kahi pae**, a me ka pololei ʻole ma ka pae hoʻokahi* [23].
e, h, k E ho'ēmi i ka pilikia o ke kuʻekuʻe (kaʻina pili i ke kaʻina hana randomization, ke kuʻekuʻe ma muli o ka haʻalele ʻana mai ka hana i manaʻo ʻia) ma ka pae hoʻokahi, ka pololei ʻole ma ka pae hoʻokahi**, a me ka imprecision e ka pae hoʻokahi * [32] .
CI: wā hilinaʻi;SMD: hoʻolālā awa hoʻokaʻawale;COMP: hoʻolālā hui;MD: ʻokoʻa ʻokoʻa;LLLT: lāʻau laser ikaika haʻahaʻa;FTMPF: piha mānoanoa mucoperiosteal flap
Ua piʻi nui ka noiʻi e pili ana i ka wikiwiki o ka neʻe ʻana o ka orthodontic me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hana wikiwiki.ʻOiai ua aʻo nui ʻia nā ʻano hana hoʻokē ʻai ʻana, ua loaʻa pū nā ʻano hana non-surgical i ko lākou ala i ka noiʻi nui.Ua hui pū ʻia ka ʻike a me nā hōʻike e ʻoi aku ka maikaʻi o kekahi ala wikiwiki ma mua o kekahi.
Wahi a kēia SR, ʻaʻohe kuʻikahi ma waena o nā haʻawina e pili ana i ka predominance o nā ʻokiʻoki a i ʻole nā ​​​​mea hana ʻole i ka wikiwiki ʻana i ka OTM.Ua ʻike ʻo Abdelhameed lāua ʻo Refai, ʻo Rajasekaran lāua ʻo Nayak i ka OTM, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kaʻina ma mua o ka hana ʻole ʻana [23,35].Akā, ʻo Türker et al.Ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana ʻole ʻana ma mua o ke kaʻina hana i ka mahina mua o ka huki ʻana o ka canine kiʻekiʻe [36].Eia naʻe, i ka noʻonoʻoʻana i ka manawa hoʻokolokolo holoʻokoʻa, uaʻike lākou heʻano like ka hopena o ka hanaʻana a me ka hanaʻole i ka'OTM.Eia kekahi, ʻo Abdarazik et al., El-Ashmawi et al., a me Sedki et al.ua ʻike ʻia ʻaʻole he ʻokoʻa ma waena o nā hana ʻokiʻoki a me nā mea hana ʻole ma ke ʻano o ka wikiwiki OTM [32-34].